Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Магнитно резонансная томография при ишемических инсультах головного мозга

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ИНФАРКТА СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ И ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Babiy Ya S, Vinychuk S М, Yalinskaya T A

Summary. Frequency of infarcts in the vertebrobasilar system possesses the second place after the same of middle cerebral arteries infarcts. The study aimed to estimate significance of neurological scales and possibilities of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) in diagnostics of acute brainstem infarct. Data of clinical evaluation and MRI were analyzed in 38 patients with clinical acute brainstem infarct. The results obtained showed that in patients with acute brainstem infarcts the B. Hottenberth scale reflects neurological disturbances more accurately than NIHSS scale. Diffusion-weighted MRI was find to be informative method that allows to detect acute ischemic lesions during the first hours after stroke, before they became visible on routine MRI. For brainstem infarcts continuous persisting of low ADC values was characteristic, that is more typical for lacunar infarct.

Key words: brainstem infarct, diffusion-weighted magnetic resonance imaging, clinical diagnostic scales


МРТ диагностика ишемии головного мозга

Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/735/diagnostika-ostrogo-infarkta-stvola-golovnogo-mozga-s-ispolzovaniem-klinicheskix-kriteriev-i-diffuzionno-vzveshennoj-magnitno-rezonansnoj-tomografii

Основное

Время проведения: 5 минут, с контрастом — 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: с контрастом — да, без контраста — нет
Ограничения: вес — до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 30-50 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) головного мозга?

МСКТ головного мозга является одной из основных методик визуализации при необходимости исключения очагового поражения головного мозга. У пациентов с травмой головы МСКТ должна выполняться в экстренном порядке для детальной оценки переломов костей черепа, выявления внутричерепного кровоизлияния, контузии головного мозга. Трехмерные реконструкции в таких случаях особенно полезны для планирования последующих реконструктивно-пластических операций, особенно в сочетании с современными возможностями моделирования аллотрансплантатов из пластика для закрытия дефектов черепа.

Похожие темы:
Как улучшить мозговое кровообращение после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения МСКТ позволяет не только немедленно дифференцировать геморрагический и ишемический инсульты, а также прогнозировать конечную степень ишемического повреждения ткани мозга и определить показания для тромболитической терапии. С развитием технологии мультиспиральной томографии и программ подавления артефактов становится возможной МСКТ-диагностика инсультов в стволовых структурах мозга.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) головного мозга?

— ОНМК(острое нарушение мозгового кровообращения) – дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта, выявление осложнений
— Диагностика венозного тромбоза, субдуральной, эпидуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния;
— Первичная диагностика опухоли головного мозга;- Диагностика гнойного менингита и его осложнений;
— Головная боль, быстро прогрессирующая или сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой или длительная (более 2-3 месяцев) головная боль, не объясняемая другими причинами;
— Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся потерей сознания, ликвореей, очаговой неврологической симптоматикой, внутричерепной гипертензией, эпилептическим приступом, рвотой, при наличии проникающего ранения, открытого или вдавленного перелома костей черепа, симптомов перелома основания черепа;
— Диагностика селлярных опухолей (при невозможности проведения МРТ);
— Внезапное беспричинное нарушение зрения, слуха, заболевания околоносовых пазух и прочие симптомы, говорящие о патологии органов чувств;
— Гидроцефалия;
— Патология зубочелюстной системы;
— Подготовка к оперативному лечению, контроль состояния после операций;
— Оценка эффективности противоракового лечения.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) головного мозга?

Оба метода являются информативными для исследования данной области. Однако одни патологии предпочтительнее исследовать на МРТ а другие на либо МСКТ.


«МРТ в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу»

МРТ(магнитно-резонансная томография) предназначена для исследования мягких тканей. Метод прекрасно подходит для исследования патологий со стороны головного мозга, слезных желез, глаз. Но при наличии инородных тел, МРТ противопоказано и пациенту необходимо обратиться к методу МСКТ диагностики. МСКТ не имеет противопоказаний при наличии инородных тел, шунтов, стендов, спиц и т.д.

МСКТ-сканирование предназначено для выявления патологии костной ткани и полых структур. По этой причине именно оно всегда проводится при подозрении на перелом костей черепа, гидроцефалии, для изучения желудочков мозга и диагностики кровоизлияний в мозг.

Опасенли методКТ (МСКТ или СКТ)исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Противопоказаниядлявведенияконтраста


Нейровизуализация при инсульте

— Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
— Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
— Гипертиреоз
— Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
— Беременность и период лактации.

Зачемнужновводитьконтрастноевещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Похожие темы:
Сайт для тех кто перенес инсульт
Если инсульт левого полушария головного мозга
Реабилитационный центр после инсульта в воскресенске

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

КакподготовитьсякисследованиюКТ (МСКТ или СКТ)головногомозгаичтоследуетвзятьссобой?

Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.
С собой необходимо взять, если есть:
— направление врача;
— выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
— снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
— прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.


Инсульт - эпидемия 21 века

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) головного мозга?

— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобияилибоязнь закрытогопространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографеоткрытоготипа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобиейбудутчувствоватьсебямаксимальнокомфортно.


МРТ в диагностике аномалий и патологических изменений сосудов головного мозга и шеи

Последние записи


Использованные источники: https://diagnost-kt.org.ua/82-mskt-golovnogo-mozga/

Почему случается «тихий» инсульт и как он остается незамеченным?

Острые нарушения мозгового кровообращения — первая по частоте причина ранней инвалидизации и смертности в Украине. Лишь 15% случаев припадает на внутримозговые или субарахноидальные кровоизлияния (геморрагии), а 85% занимают ишемии (инфаркты мозга). Именно ишемический инсульт может протекать бессимптомно у некоторых пациентов, за что его называют «тихий» инсульт. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания и его грозные последствия.

При закупорке мозговых (или позвоночных) артерий атеросклеротическими массами участки головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Если поражены крупные сосуды, происходят инфаркты в бассейне соответствующей артерии, а если мелкие (микроангиопатия) — то происходят лакунарные инфаркты. В пораженных участках страдают метаболические и развиваются ишемические процессы. Впоследствии там происходят некротические изменения. При этом нарушение функций происходит постепенно, в зависимости от того, насколько компенсировано кровоснабжение за счет коллатералей из неповрежденных сосудов. Чем лучше развит коллатеральный кровоток и чем дольше он формируется, тем выше толерантность мозга к нарушениям кровообращения. Это и объясняет, почему у одних пациентов стенозы и окклюзии мозговых артерий протекают асимптомно, а у других приводят к грубейшим неврологическим нарушениям.

Симптомы, по которым можно заподозрить «тихий» инсульт

Всем известно, что если у человека внезапно исказилась мимика лица, появилась ассиметрия в движениях конечностей, то его стоит немедленно показать врачу. Какие еще симптомы может увидеть каждый и понять, что необходима срочная медицинская помощь?

Похожие темы:
Основные признаки инсульта головного мозга запомните их
Из за чего бывает ишемический инсульт
Можно ли безалкогольное пиво после инсульта
  • Головная боль, головокружение, тошнота.
  • Шаткость при ходьбе, слабость в мышцах лица или конечностей, потеря способности выполнить привычное движение.
  • Расстройство зрения.
  • Нарушение чувствительности — чувство онемения или «ползания мурашек» по коже.
  • Нарушение четкости речи.
  • Сложность в обозначении понятий, человек не может произнести знакомые и простые слова, как будто ему трудно их вспомнить.

Симптомы могут беспокоить в течении нескольких дней, а потом и вовсе исчезнуть, если ишемия была динамической. Но, к сожалению, «тихий» инсульт склонен к рецидивам. Усугубляется серьезность ситуации тем, что как раз молодые и активные люди не обращают внимания на незначительное недомогание. Обычной головной боли не придают значения или неправильно ее интерпритируют. Часто заболевание диагностируют, уже когда очаги инфаркта сливаются, поражения мозга становятся необратимыми и требуют долгого лечения и реабилитации.

Диагностика нарушений мозгового кроовобращения

Методы нейровизуализации являются единственным способом верификации мозгового ишемического инсульта (так называемый «тихий» инсульт).


МРТ24 МРТ головного мозга

В ранние сроки с момента развития заболевания магнитно-резонансная томография дает возможность установить его причину. Подобрать надежную терапевтическую тактику. На МРТ повышение сигнала на фоне ишемического инсульта наблюдается на несколько часов раньше, чем гиподенсивные изменения на КТ-изображениях. Высокая контрастность тканей позволяет диагностировать массивные патологические процессы в паренхиме мозга. А также найти небольшие ишемические очаги, вызванные микроангиопатией.

Пациентам с подозрением на инсульт проводят не только МРТ головного мозга, но и МР-ангиографию. С помощью этого исследования можно увидеть окклюзии и стенозы мозговых артерий. Оценить кровоток по ним. Это помогает четко определить участок артерии, пораженный патологическим процессом. Определить, необходимо консервативное или хирургическое лечение.

Профилактика сосудистых нарушений

В первую очередь необходимо устранение и коррекция факторов риска:

  • артериальной гипертензии;
  • гиперлипидемии;
  • сахарного диабета;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • избыточного веса;
  • сильных эмоциональных стрессов.

Очень важно сделать частью образа жизни дозированные физические нагрузки и здоровое питание с ограничением соли, животных жиров и углеводов.


Использованные источники: http://unimed.zp.ua/tihij-insult-smertelno-opasnye-simptomy/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.