Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Лопнул сосуд в мозге но не инсульт

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

В последнее время резко возросло число инсультов, даже у молодых людей. Медики объясняют это стрессовым ритмом жизни и перегрузками, как физическими, так и эмоциональными. В самом деле, современный человек со своими ипотеками, подработками, беспокойствами и переживаниями часто забывает о себе, старается не обращать внимания на недомогания или на ходу глушить их рекламными средствами, экономит на сне, на ходу «закидывается» хотдогом и расслабляется алкоголем (узнали себя?) А в это время, часто незаметно, в его организме могут происходить необратимые изменения, которые однажды дадут о себе знать. Именно инсульт часто становится причиной потери работоспособности, а иногда и смерти человека. Как можно предупредить развитие инсульта или, если уж это случилось, минимизировать его последствия, нам рассказала врач-невролог Ревдинской городской больницы Эльвира Логиновских.

Что такое инсульт?

Что к нему приводит?


Насколько опасно и как лечится кровоизлияние в мозг?

Это наследственность?

Кто в группе риска?

В каком возрасте может случиться инсульт?

Похожие темы:
К чему приводит инсульт головного мозга
Инсульт головного мозга с кровоизлиянием в головной мозг
Как перевозить больного после инсульта домой

Что должно насторожить?

Когда идти к врачу?

А когда вызывать скорую помощь?


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Что такое инсульт?

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения по различным причинам. Соответственно, мозг недополучает питание, нервные клетки, расположенные в этой области, повреждаются или отмирают, и как следствие «отключаются» те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга. Например, «виснет» рука-нога, нарушается речь, координация, зрение.

Есть два типа инсультов, в зависимости от причин заболевания.

  • Ишемический инсульт — наиболее распространенная форма инсульта. Это когда тромбом или сгустком крови закупоривается сосуд в мозге. Как результат, в следующую зону за этим сосудом перестает поступать кровь, несущая кислород и питательные вещества, и начинается процесс гибели клеток — образуется ишемический очаг. Задача при лечении — восстановить кровоток и предотвратить разрастание очага, снизить масштабы «сосудистой катастрофы».
  • Геморрагический инсульт — это разрыв мозгового сосуда. Последствия те же.

Чем больше клеток пострадало, тем сильнее нарушения функций организма, и восстановить их потом очень сложно, а нередко — и невозможно. Счет времени идет на минуты. Вот почему чем быстрее начнется лечение, тем выше шанс на восстановление.


Что может привести к инсульту?

  1. Самая частая причина геморрагического инсульта — артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Стенки сосудов от постоянного напряжения начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва. Но инсульт может произойти и при низком давлении из-за недостатка кровоснабжения.
  2. Сердечные заболевания. В результате нарушений сердечного ритма в крови могут формироваться тромбы, грозящие «закрыть» сосуд (инсульт по ишемическому типу).
  3. Гематологические заболевания. От «сгущения» крови образуются сгустки, и наоборот, слишком жидкая кровь ослабляет весь организм, в том числе и стенки сосудов.
  4. Повышенный уровень холестерина ведет к образованию холестериновых бляшек на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки.
  5. Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими.
  6. Сосудистые стенки могут быть ослаблены и аневризмой (патологическое местное расширение просвета сосуда). Иногда сосуды деформируются, становятся извилистыми и узловатыми после травмы, от ревматических поражений.

Инсульт — это наследственное?

Да, наследственность в данном случае играет большую роль. В частности, гипертония обычно передается по наследству, можно унаследовать и особенности строения стенки сосудов. Если у родителей, бабушек-дедушек были в анамнезе инсульты или инфаркты (это тоже сосудистая патология, только в области сердца), то и у вас наверняка есть предрасположенность к таким проблемам.


Что увеличивает риск инсульта?

От эмоционального склада человека это не зависит. Сосуд может и на физическую нагрузку среагировать, и на адреналин. Всем надо следить за собой и вовремя помогать своему организму. Начали чувствовать магнитные бури, реагировать на погоду, отнеситесь к себе серьезно, это значит, что организму нужна поддержка.


"Сосудистая катастрофа"

Давление может измениться с возрастом, например, из-за изменений гормонального фона. Причем человек может и не чувствовать высокого давления, ведь болевой порог у всех разный. Но чувствует он его или не чувствует — сосудам это вредит и может обернуться катастрофой.

В группе риска люди, которые наблюдают у себя:

  • Ожирение, злоупотребление «холестериновой» пищей: жирным, сладким, соленым и т.д.
  • Эмоциональные нагрузки: на адреналине, выбрасываемом при стрессе, скачет давление.
  • Физические нагрузки: может лопнуть сосуд.
  • Курение, злоупотребление алкоголем: алкоголь и никотин разрушают сосуды и повышают артериальное давление.
  • Остеохондроз: в шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии, при деформации позвоночника они сдавливаются и может быть недостаток кровотока, особенно если человек долгое время находился в вынужденной позе.

В каком возрасте может быть инсульт?

В любом. Даже у ребенка: никто не знает, где может возникнуть аневризма. Сосуды могут быть повреждены при травме, на фоне различных заболеваний ревматического характера, гематологических болезней. Конечно, с возрастом риск инсульта возрастает, потому что организм изнашивается, стенки сосудов истончаются.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лекарство для улучшения работы мозга после инсульта
Скорая и неотложная помощь при инсульте

Что должно насторожить?

Частые резкие скачки давления (предынсультное состояние), постоянно повышенное давление (гипертонический криз), головные боли, которые нарастают, а таблетки «от головы» не помогают — это сигналы, что надо показаться врачу, провериться.

О сужении просвета сосудов может говорить шум в ушах. Надо смотреть на УЗИ, насколько сужен сосуд, если степень высокая, надо принимать меры. Тем более, если вы знаете, что у вас есть какое-то заболевание сосудов. Бляшки в сосудах сейчас удаляют оперативным путем.


Когда обращаться к врачу?

Если у вас есть хотя бы один из вышеописанных симптомов, не медлите, идите к врачу.


«Реанимация». Аневризма сосудов

Для начала — к терапевту, он должен подготовить больного на прием к неврологу: провести анализы крови, может быть, сделать снимки, а невролог (если в нем вообще есть необходимость) уже посмотрит, в каком направлении далее обследоваться.

При гипертонии задача — отрегулировать давление терапией. При угрозе закупоривания сосудов назначаются препараты, разжижающие кровь, больному расскажут, как держать холестерин, порекомендуют диету и т.д.. Это и есть первичная профилактика инсульта.


Когда вызывать «скорую»?

Высокое давление (за 200), онемение половины тела (любой), падение зрения, язык «заплетается», не слушается рука или нога — вызывайте «скорую» немедленно. Не надо ждать, что «само пройдет». Ведь пока вы ждете улучшения, клетки гибнут. Инсульты протекают по-разному — это зависит от величины очага и от того, как скоро и качественно будет оказана помощь (терапевтическое окно, «золотой час» — три с половиной часа).

comments powered by HyperComments

Использованные источники: https://www.revda-info.ru/2017/11/03/kak-uberechsya-ot-insulta/

Хирурги Боткинской больницы сохранили жизнь и здоровье женщине 48 лет после разрыва гигантской аневризмы – более 1 см в диаметре. Операцию пришлось делать в «остром» периоде, хирурги эндоваскулярно «запечатали» аневризму, установив в ее полости микорспирали.

Пациентка – женщина 48 лет - с июня 2018 года стала жаловаться на снижение остроты зрения, в связи с чем обратилась в поликлинику, однако офтальмологической патологии выявлено не было. Однако при КТ-ангиографии сосудов головного мозга были обнаружены две гигантские аневризмы обеих внутренних сонных артерий, расположенные сразу после входа артерий в полость черепа (проходят внутри черепа). Пациентке была назначена плановая эндоваскулярная операция на август 2018 года. Но дождаться ее не получилось. 30 июля внезапно развилась острая головная боль, тошнота. Сын-подросток вызвал матери скорую, пациентку доставили в ГКБ им. Боткина. Здесь в кратчайшие сроки были проведены КТ головного мозга и церебральная ангиография, и – как стало окончательно ясно - одна аневризма разорвалась, что стало причиной субарахноидального кровоизлияния.


Чтобы Не Лопнул Сосуд в Голове и Не Стукнул Инсульт, Возьмите За Правило Лечить Атеросклероз...

Основной метод лечения субарахноидального кровоизлияния, развивающегося при разрыве аневризм, - хирургическое «выключение» аневризмы из кровотока, которое может быть реализовано как открытым способом (трепанация черепа и наложение специального зажима – клипсы – на шейку аневризмы), так и с помощью эндоваскулярных вмешательств. Отметим, что Боткинская больница – одна из лидирующих больниц не только в Москве, но и в стране по хирургическому лечению аневризм в остром периоде с помощью открытых операций. Мы демонстрируем хорошие показатели в отношении летальности как в остром, так и в отдаленном периоде. Однако локализация аневризм у этой пациентки не позволяла закрыть их с помощью клипирования: степень хирургического риска во много раз превышала вероятность излечения пациентки. Тем не менее, риски повторного разрыва гигантской аневризмы, и, как следует, самого неблагоприятного исхода, были крайне высоки, что диктовало необходимость ее немедленного  «выключения» из кровотока. В Боткинской приняли решение провести эндоваскулярное закрытие аневризмы. Оперировал Владимир Андреевич Цуркан, врач рентген-эндоваскулярный хирург отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения (заведующий - врач-рентгенолог, д.м.н.   А.В.Араблинский).

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт с кровоизлиянием в мозг реабилитация
Ишемический инсульт в стволе головного мозга форум

По словам В.А.Цуркана, обе аневризмы у пациентки были очень больших размеров, примерно 1,3 сантиметра в диаметре. В большинстве случаев хирурги проводят катетер через шейку аневризмы в ее полость, куда в последующем заводят микроспирали (меньше миллиметра в диаметре). Эти спирали, как инородный предмет, вызывают тромбообразование в полости аневризмы. Кроме того, микроспирали имеют специальное покрытие, усиливающее тромбообразование. Таким образом, аневризма «тромбируется», т.е. выключается из кровотока, и риск ее последующих разрывов минимизируется.

Но иногда у аневризмы бывает широкая шейка, как раз случай этой пациентки, и тогда такой метод неприменим: спирали будут «вываливаться» в просвет основного сосуда, а этого нельзя допустить, потому что тогда будет перекрыт кровоток в артериях, кровоснабжающих полушария головного мозга, что потенциально может стать причиной тяжелейшего ишемического инсульта, от которого пациент может погибнуть или стать глубоким инвалидом. Поэтому хирурги Боткинской использовали специальную методику: завели в просвет сосуда специальный раздуваемый баллончик, и на время, когда заводили спираль в полость аневризмы, шейку перекрыли. Только когда спираль уже сложилась, и хирурги были уверены, что она не дислоцируется в артериальный кровоток, баллончик сдули и убрали.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

КТ-контроль после операции:

В послеоперационном периоде женщина чувствовала себя хорошо, неврологического дефицита нет. Сохраняется небольшое снижение зрения, поскольку аневризмы расположены в таком месте, где они физически давят на зрительный нерв.

Как отметил заместитель главного врача по Региональному сосудистому центру Максим Алексеевич Домашенко, в Боткинской больнице накоплен большой опыт эндоваскулярного вмешательства на сосудах головного мозга. «Мы в течение последних 2 лет активно занимаемся эндоваскулярным лечением ишемического инсульта. Доктора знают и анатомию мозговых сосудов, и особенности доступа к мозговым сосудам. Как следствие слаженной командной работы мультидисциплинарных бригад, нейроинтервенции на церебральных сосудах при ишемическом инсульте у нас сейчас хорошо отработаны. Но впервые в Боткинской больнице была проведена операция по выключению из кровотока двух гигантских аневризм внутренней сонной артерии с помощью эндоваскулярного подхода в остром периоде геморрагического инсульта».


Чтобы в Голове Не Лопнул Сосуд и Не Стукнул Инсульт. Возьмите За Правило...

М.А.Домашенко подчеркнул, что операция прошла успешно, что важно – ведь она была проведена в остром периоде (это особый риск и сложность!) и без отрицательных последствий для пациентки.

Соответственно, этот случай демонстрирует, что на сегодня Боткинская больница обладает полным арсеналом помощи пациентам с аневризмами головного мозга, мы их можем лечить как с помощью открытой нейрохирургии, так и с помощью эндоваскулярных методов. Мы готовы и надеемся расширять спектр хирургических вмешательств по эндоваскулярному лечению аневризм и других аномалий сосудов головного мозга как в остром периоде, так и в холодном периоде.

СПРАВКА:

Аневризма – аномальное строение сосудов, в отношении головного мозга это особенно критично. Потому что в любой момент может разорваться. Кровь может излиться под оболочку, а может в вещество. И та, и другая ситуация чреваты высокой вероятностью развития летального исхода. И если люди выживают, в большинстве случаев становятся тяжелыми инвалидами.


ИНСУЛЬТ - Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Симптомы разрыва аневризмы трудно перепутать с чем-то. Это резкие головные боли, как удар в голову дубиной, может быть рвота, повышение температуры. При разрыве аневризмы болит так, что скорую вызывают все.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт ишемический правая сторона мозга последствия
Может ли при инсульте потеря памяти

Международный протокол рекомендует сделать КТ-ангиографию по поводу обнаружения возможных аневризм дважды: первую в 35 лет и вторую - в 50 лет. Первое обследование может выявить наследственные аневризмы, второе - приобретенные с возрастом. Если оба раза аневризм не обнаружено, говорят врачи, то вероятность их появления в последующие годы - невелика.

Насчет того, нужно ли оперировать аневризму после того, как она обнаружена, и когда это лучше делать, у нейрохирургов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что оперировать лучше сразу, в остром периоде, вторые уверенны, что лучше подождать и провести вмешательство в отсроченном периоде. Также нет единого мнения по поводу неразорвавшихся аневризм: если они выявлены, исключать их из кровотока до разрыва или нет. Проблема в том, что риски возможных осложнений хирургического вмешательства могут быть серьезнее, чем угроза потенциального разрыва аневризмы.


Операция на сосудах головного мозга

Использованные источники: https://botkinmoscow.ru/news/v-botkinskoj-spasli-zhenshhinu-posle-razryva-gigantskoj-anevrizmy-v-golove/

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения начало работу в феврале 2016 года. Отделение рассчитано на 30 коек круглосуточного пребывания больных, которые госпитализируются в экстренном порядке бригадами скорой медицинской помощи из различных районов города Владивостока,  а также из других лечебных учреждений Приморского края, для оказания специализированной медицинской помощи, проведения сложных диагностических мероприятий и оказания высокотехнологической медицинской помощи в хирургических отделениях Регионального сосудистого центра (нейрохирургическом, сосудистом, отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и ЭКС).  Основными направлениями работы отделения являются: оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выявление факторов риска и мероприятия по профилактике повторного инсульта (вторичная профилактика), ранняя реабилитация.

Похожие темы:
Народные средства от ишемического инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт не работает правая рука упражнения

Отделение расположено на 5 этаже, имеет в своём составе 5 палат вместимостью от 3 до 6 пациентов, 2  палаты повышенной комфортности (одноместные). Отделение оснащено современным реабилитационным оборудованием.

В отделении работает высокопрофессиональный коллектив врачей, медсестер, инструкторов, младших медсестер, которых отличает доброжелательное, чуткое отношение к пациентам, профессионализм, стремление к новым знаниям и умениям. Специалисты отделения (врачи, медсестры) прошли стажировки и обучение на клинических базах Ведущих российских клиник (НИИ «Цереброваскулярной патологии и инсульта», г. Москва; ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань; АНО ДПО «Клинический Институт Мозга», г. Березовский).


«Если лопнул сосуд в мозгу и стукнул инсульт, нужно действовать без задержки!»

Дополнительные платные услуги, которые могут быть предоставлены в отделении:

Похожие темы:
Лфк после инсульта выезд на дом
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что нарушится в мозге после инсульта
  1. Консультации заведующего отделением, врача-невролога, врача ЛФК, логопеда.
  2. Лечение больного в условиях улучшенного содержания: в одноместных палатах (палата №2, 3).
  3. Индивидуальный уход за больным (пост): врачебный, медсестринский, санитарский.

Прейскурант цен на платные услуги смотрите на сайте.

ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ

ИНСУЛЬТ – это заболевание, при котором происходит повреждение головного мозга человека вследствие нарушения кровоснабжения.

Есть два вида инсульта:

УДАР поможет распознать инсульт вовремя!

Диагностика инсульта УДАР

Тест УДАР позволяет правильно распознать инсульт в 90% случаев. Для этого не нужны медицинские знания. Определить может даже ребенок!

Диагностика инсульта У.Д.А.Р. Учат дети.

Если пациент доставлен вовремя и нет противопоказаний для проведения тромболитической терапии, то есть шанс спасти человека от неминуемой инвалидизации. Вот несколько историй наших пациентов, которые приехали вовремя:

Инсульт. Им повезло. Реальные истории пациентов

О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ

Все пациенты с симптомами инсульта госпитализируются машинами «скорой медицинской помощи» в специализированные лечебные учреждения (первичные сосудистые отделения), согласно маршрутизации. В наш стационар доставляются пациенты с Фрунзенского района, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока, а также из других ЛПУ Приморского края.

При поступлении всем пациентам производится КТ (компьютерная томография) головного мозга. Поскольку только этот метод может достоверно определить имеется ли кровоизлияние в головной мозг или нет.

В диагностической комнате приемного отделения всех пациентов осматривают врачи (невролог, терапевт, реаниматолог, нейрохирург), производится ЭКГ, забор крови.

Задачи отделения:

— проведение реабилитационных мероприятий:

ВАЖНО ЗНАТЬ ПРИ ВЫПИСКЕ

— Важно соблюдать все назначения врача, указанные в выписном эпикризе. Эти назначения позволят предупредить повторный инсульт, вероятность которого без должного лечения составляет 25% в течение года. При соблюдении назначений по вторичной профилактике риск повторного инсульта снижается до 2.4%.

— Обязательно встаньте на учет в поликлинике по месту жительства! Вы должны получать лечение под контролем лечащего врача! Отсутствие должного контроля может привести к повторному инсульту! Ведите дневник артериального давления, уровня глюкозы крови (для страдающих сахарным диабетом)!

— Реабилитация пациента после перенесенного инсульта процесс длительный, требующий больших усилий со стороны родственников. Потому что именно на их плечи упадут основные заботы по восстановлению функций заболевшего после выписки. В реабилитации очень важен принцип непрерывности, поэтому важно, чтобы родственники активно участвовали в процессе восстановления функций, обучались методикам, понимали принципы, подходы и могли продолжить занятия по месту жительства.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

Самой частой причиной позднего обращения пациентов с инсультами в лечебные учреждения является непонимание того, что с ними случился именно инсульт. Отсутствие элементарных знаний приводит к тому, что люди теряют драгоценное время, и это приводит к стойкой инвалидизации в последующем.

Однако есть эффективный способ для определения первых симптомов инсульта. Это диагностика УДАР.

Если вы вдруг заметили, что кому-то рядом стало плохо, вспомните это слово и произведите действия:

У–улыбка — попроси человека улыбнуться;
Д–движение – вытянуть и удерживать руки перед собой;
А–артикуляция — назвать себя, имя и фамилию;
Р–решение — если у человека есть три симптома: перекошенная улыбка, не поднимается рука, нарушена речь и он не может назвать свое имя – прими решение, звони 03 или 103 с мобильного.


Использованные источники: http://pkkb1.ru/otdel/nevrologicheskoe-otdelenie-dlya-bolnyih-s-onmk/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.