Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Лечение после инсульта в спинном мозге

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов, специализирующийся на комплексном восстановлении пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, третий год плодотворно сотрудничает с корейскими врачами-реабилитологами компании «Солт-Медис». Недавно в рамках совместной работы в центре состоялась лекция профессора Ким Мин Джон, реабилитолога Медицинского центра Чонгджу на тему «Восстановительная реабилитация после инсульта».

– В течение 15 лет я занимаюсь пациентами с диагнозом «инсульт» и с травмами головного мозга. Хочу, чтобы данная лекция послужила не только пациентам, но и оказалась полезной и для врачей.


Что такое спинальный инсульт и как он лечится?

Строение головного мозга очень сложное. Наш мозг делится на области, каждая из которых связана с конкретной функцией, и между собой они соединяются. Несмотря на то, что внешне мозг разных людей очень схож, он различается у каждого из нас по своим свойствам.

Мы рождаемся с одинаковым мозгом, но по истечении времени, на протяжении жизни, в зависимости от сферы нашей деятельности, от образа жизни, строение мозга у каждого человека разное. Допустим, я сама не очень люблю заниматься спортом, и мой мозг будет разительно отличаться от мозга человека, который любит спорт и, возможно, занимается им на профессиональном уровне.  И в зависимости от этого у данного человека будет развита та зона мозга, которая отвечает за двигательную активность, а у меня, напротив, активной будет часть мозга, которая отвечает за навыки чтения и запоминания. По этой причине, так как строение мозга у каждого свое, и скорость улучшения после инсульта будет тоже разная. Бывает так, что у двоих в один и тот же день произошел инсульт, и у одного из них выздоровление идет очень быстро,  а у другого скорость восстановления намного ниже. Поэтому не стоит переживать и считать, что у вас нет шансов на выздоровление.

Одной из причин возможного поражения сосудов головного мозга  может быть воздействие извне, то есть травма или удар, проникновение пули или это может быть какое-то внутреннее кровоизлияние либо патология.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта отекают ноги и лицо
Из за чего бывает ишемический инсульт

Характерные при этом симптомы появляются не только при инсульте, но и при других повреждениях головного мозга.  В случае пережимания или разрыва сосудов головного мозга, мы можем видеть следующие симптомы: головокружение, невнятная речь, шатающаяся походка. Не обязательно у больного инсультом возникают все эти три симптома сразу, у одного, возможно, возникнет только головокружение, у другого только проблемы с речью, у третьего будет шаткая походка. Ну а самое сложное для пациента, его родных и лечащего врача – это утеря пациентом способности нормально двигать своими конечностями. Почему человек не может двигать своими руками, ногами после инсульта? Почему он не может поднять руку или ногу, как это делал до болезни?  А его родные и близкие хотят, чтобы он быстрее вернулся к своей прежней жизни.

Почему больной перестает двигаться? В первую очередь, когда возникает инсульт, мозг утрачивает способность управлять мышцами тела. Есть мозг и спинной мозг. Сигнал идет из мозга в спинной мозг, оттуда сигнал достигает уже конечной точки, допустим, это рука. Допустим, человека ударили по голове, то есть поврежден головной мозг, и он уже не может посылать сигнал и вследствие этого человек не может управлять своим телом. Но так как спинной мозг не получает сигнал, а одной из его функций является сокращение мышц, он приводит мышцы в сокращенное состояние. У человека, перенесшего инсульт, мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, поэтому утрачивается возможность двигать конечностями. Для того чтобы расправить данную мышцу, нужно сделать так, чтобы сигнал из головного мозга попал в спинной мозг и он распределил таким образом, чтобы конечности могли бы расправиться. Что будет, если мышцы продолжительное время не будут сокращаться и будут напряжены? Мышцы укорачиваются, и рука продолжает находиться в таком состоянии. И когда просят расслабить руку, больной не может этого сделать, поскольку сигнал не поступает из мозга. Следует это помнить тем, кто ухаживает за больными.

Когда необходимо начать реабилитацию после инсульта?


Опухоль спинного мозга - Реабилитация после удаление опухоли на спинном мозге!

Международная ассоциация врачей, которые занимаются лечением последствий инсульта, считают необходимым начать реабилитацию через 72 часа после возникновения инсульта. То есть через три дня. Есть пациенты, у которых нет возможности получить реабилитацию сразу после трех дней после инсульта, но даже если у вас прошло больше времени, чем рекомендуется, это не значит, что вы не сможете восстановить свои функции полностью. Наш мозг продолжает работать, продолжает меняться, поэтому чем раньше, по возможности, вы начнете реабилитацию, тем больше шансов на выздоровление.

Не думайте: у него был инсульт пять дней назад, а у меня прошло пять месяцев, поэтому он выздоровеет раньше меня. Все зависит от желания выздороветь самого пациента и регулярности необходимых упражнений.

Самым хорошим периодом для реабилитации считается шесть месяцев после инсульта, в это время мозг наиболее расположен к быстрому восстановлению. Для этого необходимо неукоснительно выполнять все упражнения и рекомендации вашего лечащего врача. Я не раз наблюдала, как мои больные после того, как они, не пропуская ни дня, проводили назначенный комплекс упражнений, достигали очень хороших результатов.

В Италии провели такой эксперимент. Из 2716 пациентов отобрали отдельную группу, в которой начали реабилитацию через неделю после инсульта. Результаты контрольной группы превзошли все ожидания: скорость восстановления была в два раза выше.

Далее профессор Ким Мин Джон ответила на вопросы пациентов реабилитационного центра.


Стимуляция спинного мозга

— Допустим, у меня поврежден сосуд, и в данное время он не может подавать сигналы в мой спинной мозг. Может ли он восстановиться?

— Не может. Что же делать? Существует много сосудов, нервных окончаний, через которые сигнал может дойти до спинного мозга. Поэтому нужно направить лечение именно на нахождение нового пути для налаживания контакта со спинным мозгом. И в этом случае самое важное – найти квалифицированного специалиста, который подберет правильный способ для непрерывной разработки, благодаря чему клетки мозга найдут новый путь для контакта. Так как у каждого мозга своя индивидуальная структура строения и его возможности разные, то у каждого из нас будет разный способ для разработки. Минимум надо заниматься месяц, максимум шесть месяцев для достижения каких-либо результатов, чтобы восстановить утраченные функции. Если наш сигнал найдет путь к спинному мозгу, тогда мы сможем восстановить двигательную функцию. В реабилитационном центре, в котором мы сейчас находимся, благодаря генеральному директору центра Юрию Павловичу Степанову, мы занимаемся обучением специалистов и развитием реабилитации уже три года. В зале сидят очень много квалифицированных специалистов, которые проходили обучение в нашем реабилитационном центре в Корее. Поэтому благодаря стараниям вашего генерального директора, его квалифицированных специалистов, вы можете получить хорошую помощь. И это будет хороший вклад в вашу дальнейшую реабилитацию после такого грозного заболевания как инсульт.

15 лет назад, когда я только начала изучать данную тему, самым насущным вопросом для меня был, как же разрабатывать пациента, чтоб он вернулся к нормальной жизни. Мне мой профессор-наставник сказал, что нет одного универсального, правильного способа, есть несколько вариантов, из которых нужно выбрать подходящий именно данному пациенту.

Похожие темы:
Инсульт кровоизлияние в мозг в желудочек
Почему больной инсультом не может есть
После первого инсульта может быть второй

— После ишемического инсульта неплохо восстановилась, ходила без палочки, но нынче перенесла несколько стрессовых ситуаций, да и возраст уже солидный, скоро будет 70 лет.

— У вас будет улучшение, главное, не падать духом и продолжать заниматься.

— Мне очень помогли в нашем реабилитационном центре, и сейчас сама продолжаю заниматься. У меня дома есть тренажер, я стараюсь ходить много. Но в последнее время беспокоит одышка, и не могу долго стоять, ноги становятся как ватные.


В Удмуртии впервые прооперировали пациента с инсультом спинного мозга

— Вы какой рукой больше пользуетесь в быту? До инсульта, вероятно, использовали обе руки равномерно. На мой взгляд, Вы на 88% пользуетесь правой рукой, и 2% левой, когда делаете упражнения с нею.

— Да, у меня в детстве была травма левой руки.

— Вот поэтому Вы не даете шанса своему телу самому восстановиться, так как почти не используете левую руку и левую ногу, они у вас почти бездействуют. Я вам советую продолжать делать упражнения, но уделять больше внимания левой стороне, чтобы равноценно восстановились.

— Как можно избежать повторного инсульта?

— Конечно, в первую очередь, требуется пересмотреть образ жизни, понять, что стало причиной катастрофы. Может, было высокое давление или сахарный диабет, употребляли много жирной, соленой пищи. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Повторный инсульт полностью предотвратить нельзя, но можно предупредить, проходя ежегодную диспансеризацию и полную диагностику организма. Многое зависит от самого человека. В Корее много долгожителей. Сейчас мне 42 года и мне говорят, что с моим подходом к своему здоровью могу дожить до 120 лет. Сейчас в Корее средняя продолжительность жизни составляет около 90-100 лет. Самой частой причиной смерти у корейцев на данное время являются онкологические заболевания, но одним из угрожающих факторов также является инсульт.


Лечение и реабилитация спастичности при опухолях позвоночника и спинного мозга у детей, Андреев В.В.

— Почему в последнее время стало больше инсультов, ведь в ранние времена его вообще не было?

— Инсульт происходил всегда, но его не могли правильно диагностировать. Сейчас просто стали его выявлять, поэтому кажется, что сейчас инсульта стало больше. Да, медицина развивается, не стоит на месте. Лет 50-100 назад обычно при инсультах очень много людей погибало, сейчас многие пациенты остаются в живых, восстанавливаются, возвращаются в обычную жизнь.

— Можно ли летать на самолетах после перенесенного инсульта?

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как можно определить был ли инсульт

— Что касается расстояния и времени полета, тут все индивидуально. Кто-то может выдержать 6 часов полета, а кто-то гораздо меньше. Все зависит от строения мозга. Сколько я наблюдала пациентов из Якутска, которые прилетают прямым рейсом Якутск-Сеул продолжительностью 4 часа полета, многие пациенты, будучи даже в критическом состоянии, выдерживали полет.

Хочу привести слова генерального директора Республиканского социально-оздоровительного центра комплексной реабилитации инвалидов Юрия Павловича Степанова, доктора медицинских наук, профессора, сказанные в качестве резюме после лекции:

— Все зависит от силы воли человека. У меня было два инсульта. С первым я как-то справился очень быстро, через 20 дней вышел на работу. Второй инсульт перенес через два года, он был тяжелый. Полгода у меня двоилось в глазах, бумагу подписываю и не могу разобраться, куда ставить подпись. Промучился шесть месяцев, потом само по себе это прошло.


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Благодаря ежедневным занятиям, которые приносят очень большую пользу, как сказала профессор Ким Мин Джон, можно достичь позитивных результатов. Поэтому не надо сдаваться.

Хочу один пример привести. 75 лет было Павлову Владимиру Гаврильевичу, бывшему секретарю обкома партии, когда он возглавлял, и очень успешно, мебельную фабрику. И он работал до последнего, хотя перенес четыре инсульта.

Поэтому все зависит от нас самих. Когда мы утром встаем, мы должны говорить себе: я должен быстрее восстановиться и, прямо лежа в постели, начать заниматься.

Записала Людмила АСЕКРИТОВА.  


Использованные источники: https://sakha-pechat.ru/reabilitaciya-posle-insulta/

Восстановление после инсульта


Спинальный инсульт. Реабилитация и восстановление в Москве

Инсульт — это острый недостаток мозгового кровообращения, который возникает из-за инфаркта мозга, разрыва артериальной аневризмы, кровоизлияния в мозг или черепно-мозговой травмы.

Восстановление после инсульта — важный этап в лечении пациента. Под ним понимают набор мероприятий, направленных на возвращение функциональных возможностей организма после перенесенного заболевания. Большое значение имеет своевременное начало реабилитационных процедур, их продолжительность, интенсивность и регулярность, а также комплексность подхода. Должны быть учтены психологические, социальные и медицинские аспекты.

За границей уровень развития медицины выше, чем в отечественных медицинских учреждениях. Поэтому ежегодно большое количество пациентов обращаются за помощью к иностранным специалистам. Там можно получить качественную и полную консультацию, провести точное обследование на современном оборудовании, провести лечение за рубежом с использованием препаратов новейшего поколения и инновационных методик.

В Турции пациентам не только обеспечиваются все эти преимущества, но еще и доступная ценовая политика. Это выгодно отличает ее от клиник Европы, Америки и Израиля. Еще одним немаловажным плюсом считается отсутствие языкового барьера, так как в клинике предоставляют абсолютно бесплатно переводчика.

Какими могут быть последствия и когда начинать восстановление после инсульта Инсульт имеет массу негативных побочных проявлений.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Основное из них — нарушение подвижности, зачастую одностороннее (парез, гемиплегия, паралич). Помимо этого у больного могут наблюдаться:

Похожие темы:
Кровоизлияние в головной мозг это инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • снижение умственной активности;
  • проблемы с речью (произношением слов);
  • ухудшение зрение (двустороннее или одностороннее);
  • личностные изменения;
  • ухудшение способностей к запоминанию и др.

Восстановление после инсульта следует начинать в первый месяц, когда пациент находится в стационаре. Занимается этим процессом врач- реабилитолог или невролог. Большое значение имеет положительный психологический настрой самого больного и поддержка его близких людей. С ними реабилитационная программа будет давать лучший результат.

Реабилитация ведется по трем основным направлениям:


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

1) прием медикаментов;

Похожие темы:
Отек левой стороны мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт и его последствия отек мозга

2) немедикаментозное лечение в активном режиме (назначает лечащий врач в соответствии с имеющимися нарушениями, это может быть массаж, лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры, психотерапия и др.);

3) обучение пациента навыкам, которые были нарушены или потеряны из-за инсульта.


История 32-летнего музыканта, перенесшего инсульт спинного мозга

Почему важно начать восстановление после ишемического инсульта именно в первый месяц? Потому что именно в этом периоде организм лучше всего поддается реабилитации, а главное значительно быстрее. При микроинсульте все функциональные возможности восстанавливаются всего за месяц.

Похожие темы:
Питание при ишемическом инсульте головного мозга меню
Инфаркт головного мозга последствия и инсульт одно
Поражение коры головного мозга после инсульта

Восстановление после ишемического инсульта: основные принципы

Давайте рассмотрим, какие важные моменты следует учесть, чтобы сделать реабилитацию организма максимально эффективной:

1. Восстановление начинается, когда пациент еще находится в отделении неврологии, а продолжается в специальных реабилитационных санаториях (медицинских центрах) или в отделении реабилитации выбранной клиники.

2. Начало процедур должно быть в первых днях после наступления инсульта. Точный день определяет лечащий врач в соответствии с общим самочувствием пациента. Ранее начало позволит сделать реабилитацию максимально полной и предотвратить появление вторичных негативных проявлений (мышечная дистрофия, тромбофлебит, пролежни, застойная пневмония, контрактуры).

3. Когда больной находится дома, родные должны принимать активное участие в процессе восстановления и выполнять рекомендации врача.

4. Прогноз реабилитации зависит от местоположения пострадавшей области головного мозга и ее обширности, а также правильности и регулярности выполнения восстановительной программы.

Восстановление после инсульта: методы

Возвращение утраченных или нарушенных двигательных функций происходит благодаря упражнениям лечебной физкультуры — кинезотерапии. Ее главными задачами считаются восстановление чувства равновесия, объема движений, навыков самообеспечения, ловкости и силы пострадавших конечностей. Помимо этого для восстановления после инсульта часто применяется электростимуляция мышц и нервных окончаний, а также метод обратной биологической связи.

Лечебная физкультура начинается с пассивной гимнастики — движения выполняются не самим пациентом, а реабилитологом или членами семьи под руководством врача. При этом обязательно контролируются давление и пульс больного. Между упражнениями обязательно делаются перерывы. Дальнейшее восстановление после инсульта подразумевает усложнение упражнений. Со временем пациента переводят в положение сидя, а еще позже самостоятельно садиться и вставать с кровати. При выраженном парезе реабилитация сопровождается имитацией ходьбы сидя или лежа. Постепенно начинают возвращать навыки ходьбы.

Дополнительные методы, которые обеспечивают восстановление после инсульта:

  • применение специальных растягивающих лонгет на несколько часов в день;
  • назначение специального массажа;
  • использование теплового воздействия с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций для спастичных мышечных волокон;
  • проведение упражнений с эспандером или резиновым мячом;
  • прием медикаментов — миорелаксантов;
  • наложение фиксирующих повязок;
  • проведение процедур, снижающих болевой синдром (лазеротерапия, электротерапия, иглотерапия, магнитотерапия);
  • анаболические гормоны;
  • гидропроцедуры.

Восстановление после инсульта часто включает нормализацию речи: произношения и понимания окружающих. Помимо этого могут потребоваться упражнение для устранения афазии письма, счета, чтения. Родные должны обеспечивать постоянный речевой контакт с пациентом. Чтобы восстановление после ишемического инсульта было полным нужно также учитывать социальный и психологический аспект лечения.

Утрата социального статуса, сильные боли, выраженный речевой и двигательный дефицит способствуют ухудшению психологического состояния больного. Для реабилитации требуется поддержка психолога, реабилитолога и близких.

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/vosstanovlenie-posle-insulta/

Ишемический инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное эмболией, тромбозом, заболеваниями сосудов, сердца или крови, цереброваскулярной болезнью и др., в результате которого на протяжении некоторого времени к тканям и клеткам мозга не поступает кислород и питательные вещества. Он приводит к нарушению функций мозга, двигательных функций (это может быть центральный паралич, парез и др.), становится причиной приступов эпилепсии, дефектов зрительного характера (потери части зрительного поля и пр.), нарушений тактильного характера (в одной или нескольких конечностях и на разных участках тела), когнитивных, речевых дефектов, может полностью или частично лишить человека навыков самообслуживания, коммуникационных навыков и прочих важнейших функций.

Периоды ишемического инсульта

  1. Острый — длится в среднем три недели. Для стадии характерны некроз тканей и отек вокруг пораженной области.
  2. Ранний восстановительный — длится до полугода. Именно в это время проявляются все последствия заболевания, видна степень поражения тканей мозга. Этот период оптимально подходит для составления программы реабилитации.
  3. Поздний восстановительный — длится до года. Пациенты, которые не смогли восстановиться, считаются тяжелыми, так как изменения в их головном мозге необратимы. Основная задача в этот период — помочь больным приспособиться к новым жизненным условиям.

На качество восстановительной терапии влияет профессионализм врачей, тяжесть перенесенного заболевания, своевременность оказанного лечения, возраст пациента, а также другие индивидуальные особенности.

Цели восстановления после ишемического инсульта

Главная цель реабилитации — полное или частичное устранение последствий инсульта, восстановление нарушенных функций, улучшение качества жизни больного, профилактика возможных и лечение возникших осложнений (к числу которых относятся пролежни, артропатия, инфекции мочевого пузыря и прочее). Важно вернуть пациенту двигательную активность, вновь научить удерживать равновесие при ходьбе, восстановить его речевую функцию.

Основные направления реабилитации после инсульта:

  • дифференцированное лечение, направленное на устранение последствий инсульта;
  • социальная адаптация: больного учат утраченным навыкам;
  • профилактика инсульта (снижение рисков повторного возникновения заболевания);
  • психологическая помощь.

Важно максимально справиться с тем ущербом для здоровья, что нанес инсульт. Реабилитация позволяет вернуть пациентам привычное качество жизни, насколько это реально.

Методы реабилитации в центре «Благополучие»

Реабилитационный центр после инсульта «Благополучие» предлагает большой выбор методик. Восстановительная программа подбирается индивидуально в зависимости от последствий заболевания. После осмотра, изучения анамнеза и первичной диагностики пациенту могут быть предложены следующие мероприятия:

  • ЛФК, занятия на специальных тренажерах;
  • массаж;
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • медикаментозное лечение, в том числе прием лекарств, восстанавливающих глотательную функцию, улучшающих мозговое кровообращение, расширяющих сосуды головного мозга;
  • работа с психологами: важно научить больного с терпением относиться к своему состоянию, обеспечить ему психологический комфорт и не допустить скачков артериального давления из-за стресса;
  • правильное питание: в рацион входит большое количество овощей, фруктов, а употребление воды, соли, сахара, жирной и мучной пищи строго дозируется.

Кроме того, важнейшим фактором, влияющим на качество реабилитации, является комфорт больных. Вся архитектура нашего центра продумана до мелочей, в «Благополучии» работают только специалисты с большим опытом, обеспечивающие всесторонний уход за пациентами. Лежачим больным мы предоставляем круглосуточные услуги сиделки.

Истории наших пациентов

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!


Использованные источники: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/nevrologiya/reabilitaciya-posle-insulta/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.