Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Кровь попадающая в мозг при инсульте

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Инсульт является третьей причиной смертности в западном мире.

Вы можете предотвратить инсульт, чтобы узнать и контролировать факторы риска.
В последние 30 лет, однако, наблюдается сокращение смертности от инсульта на 45%. В настоящее время 70% людей, которые перенесли инсульт, остаются самостоятельными, а 10% полностью выздоравливают.

Инсульт возникает при нарушении или резком прекращении притока крови к мозгу через артерии. Причиной прекращения тока крови в артерии может быть препятствующий ему сгусток крови или бляшка (это называется ишемический инсульт) или разрыв артерии (это называется геморрагический инсульт).

Причины васкулярного инсульта многочисленны и, как правило, связаны с повреждениями стенок кровеносных сосудов, которые развиваются постепенно. Особенно часто причиной сосудистых поражений является гипертония.


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Этиология
Причины делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относятся, в основном, сосудистые дисплазии (аневризмы, артериовенозные связи), врожденные пороки сердца, заболевания обмена веществ (например, гомоцистинурия) и крови (например, серповидно-клеточная анемия).
К приобретенным причинам относятся:

Пациент, страдающий одним из вышеперечисленных заболеваний, не обязательно перенесет инсульт. По этой причине целесообразно говорить о них, как о «факторах риска возникновения васкулярного инсульта». Каждый фактор сам по себе увеличивает риск васкулярного инсульта. При наличии нескольких факторов одновременно вероятность возникновения инсульта у пациента повышается в геометрической прогрессии.

Патогенез
Каждый фактор риска действует по-разному, но результатом всегда является прекращение кровоснабжения в одной из областей ЦНС (ишемический инсульт) или разрыв какого-либо сосуда с наступлением последующего геморрагического васкулярного инсульта.
Прекращение кровоснабжения может быть вызвано тромбом, который был образован, например, в сердце и был перенесен в головной мозг по большому сосуду (эмболия). Оно также может быть вызвано тромбом соседнего или же того же самого сосуда (тромбоз).
Разрыв сосуда в большинстве случаев обусловлен поражением стенок сосудов в результате хронической артериальной гипертензии. Он также может быть вызван сосудистыми дисплазиями в результате черепно-мозговых травм или другими заболеваниями их стенок.

Похожие темы:
3 я группа инвалидности по инсульту
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Клиническая картина
Клиническая картина васкулярного инсульта зависит от функции пораженной области. В целом геморрагический инсульт считается тяжелее ишемического. Причиной тому является тот факт, что, хотя кровь, попадающая в мозговую ткань, вызывает относительно небольшой вред (кровь токсична для мозговой ткани), она занимает большое количество места, тем самым оказывая давление на мозг. Мозг размещен в жестком «контейнере», т.е. черепе, и не имеет возможности перемещения. Таким образом, любая причина, оказывающая давление на мозг, способна нанести серьезный вред. Смерть может возникнуть мгновенно из-за прямого давления на ствол мозга (случаи вклинения). Если кровотечение настолько мало, что не вызывает давление, то пациент имеет относительно хорошие прогнозы и достигает полного выздоровления.
Тяжесть ишемического инсульта зависит от размера и важности сосуда, в котором прекратился ток крови. Закупорка сонной артерии вызывает паралич, гемианестезия, гемианопсия, общая афазия (при повреждении с левой стороны). Закупорка передней мозговой артерии может привести к смерти или расстройству сознания, моноплегии, в основном, нижней конечности и т.д. Закупорка средней мозговой артерии может привести к гемиплегии, афазии, нарушениям дифференциальной чувствительности, гемианопсии и т.д. Закупорка задней мозговой артерии может привести к гемианопсии, полостным болям, визуальный агнозии и т.д.

Диагноз
Диагноз инсульта, главным образом, клинический и устанавливается на основе результатов детального неврологического обследования и анамнеза пациента.
Но решающее значение имеет компьютерная томография головного мозга (КТГМ), так как зачастую клинически трудно отличить ишемический инсульт от геморрагического.
Таким образом, пациент должен пройти полное диагностическое обследование (анализы крови, эхокардиография и ультразвуковое исследование сонных артерий и т.д.), чтобы выявить факторы риска, которые вызвали инсульт.

Особое внимание должно быть уделено тем случаям, когда симптомы полностью исчезают через несколько часов. Например, у пациента наблюдается внезапная слабость одной конечности, но через несколько часов мышечная сила восстанавливается до нормального уровня. Этот пациент, вероятно, перенес кратковременный васкулярный инсульт. Кратковременным называют инсульт, симптомы которого исчезают в течение 24 часов. В большинстве своем кратковременные инсульты длятся около часа. Возможно, кровоснабжение пораженной области восстанавливается настолько быстро, что вред является обратимым, но у большого процента пациентов (примерно 20%) при проведении компьютерной томографии головного мозга выявляются ишемические повреждения. По сути, это «малый инсульт», и, следовательно, пациент должен рассматриваться как лицо с высоким риском наступления более серьезного инсульта в будущем.


Кровоснабжение мозга после инсульта. Простые упражнения, которые можно делать самостоятельно.

Как распознать признаки инсульта или ТИА
Для того, чтобы распознать признаки инсульта, следует задать три простых вопроса:

К признакам инсульта относятся:

Читать больше: http://http://medlabgr.blogspot.com/2012/01/blog-post_23.html#ixzz3Tb1uXDXE


Использованные источники: https://www.diaplasis.eu/инсульт-является-третьей-причиной-см/?lang=ru

Профилактика инсульта

Атеросклероз сонных артерий и профилактика ишемического инсульта

Сонные артерии — сосуды, находящиеся в шее, которые берут начало от основного сосуда аорты в грудной клетке, и являются главными поставщиками крови к головному мозгу. Сонные артерии могут стать суженными или закупоренными из-за атеросклероза, так называемого «склерозирования» стенки артерий.

Атеросклероз — патологический процесс, при котором на внутренней стенке артерий откладывается липкое вещество — холестерин. Из него в итоге и формируется атеросклеротическая бляшка. Выраженные изменения (сужение или закупорка) в сонных артериях могут приводить к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части мозга.


Насколько опасно и как лечится кровоизлияние в мозг?

Инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки)

По мере прогрессирования атеросклероза происходит увеличение атеросклеротической бляшки сонной артерии, на внутренней её стороне. Соответственно возрастает риск развития инсульта. При отрыве части атеросклеротической бляшки, ее частица (эмбол), с током крови по сонным артериям попадает в головной мозг, блокируя поступление крови к определенному участку мозга (эмболия). В зависимости от размера частицы, и того куда, в конечном счете, попадает эмбол, эмболия может не проявляться никакими признаками вообще или вызывает преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), или инсульт.

Если функция поврежденного участка мозга восстанавливается полностью в течение 24 часов, эпизод называют преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой (малым инсультом). Если признаки повреждения головного мозга не проходят через 24 часа это состояние называют инсультом.

Признаки и симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак (ТИА)

Классические признаки ТИА и инсульта включают:

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга что это такое
Лекарства для понижения давления при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Нарушения (затруднение) речи
  • Нечувствительность, слабость, паралич одной стороны тела или лица
  • Потеря зрения в одном глазу
  • Проблемы с равновесием или координацией

Диагностические исследования

При выявлении выраженного, но не проявляющегося атеросклероза сонных артерий лечение становится необходимым. Лечение направленно на предотвращение инсульта.

  1. «Каротидный шум» выслушиваемый стетоскопом — неправильный звук (систолический шум) выслушиваемый на шее в проекции сонных артерий из-за сужения сонной артерии, или различие в пульсе между двумя сторонами шеи, говорит о высоком вероятности атеросклеротического поражения сонной артерии.
  2. Дуплексное сканирование сонной артерии — современное ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать артерии и оценить качество и количество сужения или бляшки сонной артерии
  3. Магнитно резонансная ангиография также имеет диагностическую ценность в определении степени сужения артерии и оценки состояния артерий внутричерепного Виллизиевого круга. Иногда, степень сужения сонных артерий и потребность во вмешательстве уточняет Ангиография.
  4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга, позволяют определить, произошло ли повреждение головного мозга.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза сонных артерий принимаются меры для снижения факторов риска сосудистых заболеваний. Обязательно назначаются препараты для уменьшения вероятности формирования сгустка крови (тромба). Чаще всего назначаются препараты типа аспирина (тромбоАСС, кардиомагнил), или Плавикс.

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

Хирургическое лечение

При значительном сужении сонной артерии атеросклеротической бляшкой обычно применяется эндартерэктомия сонной артерии — хирургическая процедура, которая влечет за собой вскрытие просвета пораженной сонной артерии и удаление атеросклеротической бляшки. Эта процедура хорошо отработана, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике — обычно 24-48 часов. Большинство пациентов испытывает небольшой дискомфорт и способно возвратиться к обычным действиям после лечения через короткий период выздоровления (7-14 дней).

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Заключение

Атеросклероз сонных артерий, являющийся причиной инсульта, в настоящее время хорошо поддается лечению. Своевременное выявление и лечение атеросклероза сонных артерий позволяет предотвратить опасное для жизни осложнение.

Для получения дополнительной информации об атеросклерозе сонных артерий о его диагностики и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122 по тел. 962-92-91 (координатор Центра).


Использованные источники: https://top122.ru/arterii/insult/

Как убежать от инсульта

Инсульт – острое (внезапное) нарушение мозгового кровообращения, приводящее к поражению центральной нервной системы.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Как правило, из-за ограничения притока крови и питательных веществ гибнут клетки мозга. Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и кровоизлияние в мозг. При кровоизлиянии в мозг кровеносный сосуд разрывается и кровь попадает в вещество мозга. При инфаркте мозга целостность стенки сосуда сохраняется, но ток крови по телу нарушается из-за сужения и закупорки сосудов тромбом. Вследствие чего развивается отек и гибель участка мозга.

Первые признаки любого инсульта – головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Затем появляются двигательные, координаторные расстройства, возникают нарушения речи, чувствительности, сознания.

Инсульт занимает третье место среди всех причин смерти (после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей) и первое среди причин инвалидности. Ежегодно в мире от инсульта погибает 4,6 млн. человек. 30% людей, перенесших заболевание, нуждаются в посторонней помощи из-за параличей, расстройств речи и нарушения координации движений.  Лишь 8% возвращаются к прежней работе. В нашей стране смертность от мозгового инсульта составила 82 на 100 тыс. жителей в год, заболеваемость – 291,8 на 100 тыс. жителей в год.

Похожие темы:
Массаж после инсульта на дому тольятти
Можно ли есть омлет после инсульта
Что делать когда инсульт первая помощь

Инсульт – заболевание преимущественно пожилых людей. Половина всех инсультов развивается у людей старше 70 лет. В последнее время наблюдается омоложение заболевания, развитию которого способствуют  артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания сердца, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, повышенное холестерина в крови, ограниченная физическая активность.

Основной фактор риска развития инсульта – артериальная гипертензия. Частота инсульта у гипертоников в 3 раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. 

Курение увеличивает риск инсульта в 2 раза. Существует дозозависимый эффект между количеством выкуриваемых сигарет и риском инсульта. Через год после прекращения курения риск инсульта уменьшается в 2 раза, а через 5 лет – не превышает таковой у некурящих.


Инсульт

Чем больше вес, тем выше риск развития инсульта. Поэтому постоянное снижение веса – важнейший этап предотвращения инсульта. Для диагностики ожирения, согласно классификации ВОЗ, используют окружность талии (более 102 см – у мужчин и более 88 см – у женщин).

Не стоит отбрасывать и такой фактор, как злоупотребление алкоголем. Даже небольшие его дозы (более 60 г в сутки) повышают вероятность развития инсульта.

Риск развития заболевания можно уменьшить при помощи физической активности. Один час ходьбы сжигает 400 ккал, бег трусцой в течение 20–30 мин – 250–375 ккал.  Рекомендуется ходить не менее 30 минут в день, не реже 5 раз в неделю. Придерживайтесь простых советов: ходите пешком на работу, в магазин. Занимайтесь посильной работой в саду.

 

Попытайтесь изменить ваш образ жизни.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Использованные источники: https://zelwa.by/kak-ubezhat-ot-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.