Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Гидроцефалия головного мозга у взрослого после инсульта

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Лечение гидроцефалии в Израиле

Лечение гидроцефалии в Израиле у взрослых и детей на высочайшем уровне качества и безопасности проводится специалистами отделения нейрохирургии частной клиники «Герцлия Медикал Центр». Врачами больницы накоплен огромный клинический опыт диагностики и лечения гидроцефалии у детей и взрослых. В клинике применяются самые современные технологии, гарантирующие высокую эффективность и безопасность нейрохирургических операций любой степени сложности.

Чем характеризуется гидроцефалия?

Спинномозговая жидкость (ликвор), циркулирующая в желудочках головного мозга, имеет важное значение в поддержании нормального обмена веществ и стабилизации внутричерепного давления, а также играет защитную роль, являясь естественным амортизатором. Гидроцефалия – это состояние, сопровождающееся чрезмерным количеством ликвора в желудочках мозга, которое в свою очередь приводит к нарушению мозговых функций. Выделяют несколько видов гидроцефалии:

  • В зависимости от времени возникновения заболевания, выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы гидроцефалии;
  • В зависимости от физиологических изменений и состояния естественной дренажной системы желудочков, выделяют открытую (с сохраненным оттоком ликвора из желудочков) и закрытую форму (с окклюзией дренажных протоков);
  • В зависимости от продолжительности заболевания, гидроцефалия подразделяется на острую и хроническую;
  • Дополнительной важной характеристикой заболевания является степень компенсации и уровень внутричерепного давления, существенно влияющие на функции головного мозга и тяжесть клинических симптомов.

Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия у детей носит, как правило, врожденный характер. Заболевание также является результатом травм, в том числе и родовых (особенно у малышей, родившихся ранее положенного срока). Клинические признаки заболевания зависят от возраста ребенка:


Гидроцефалия головного мозга у взрослых №2#еленагалкина
  • Гидроцефалия у детей до года характеризуется существенным изменением размера и формы головы. Особенности анатомического старения черепа грудного ребенка (открытые костные швы и роднички) способствуют увеличению размера головы в ответ на повышенное внутричерепное давление. Маленькие пациенты с гидроцефалией имеют непропорционально большую окружность головы, выпячивание родничков и отчетливо видную венозную сеть. Гидроцефалия отрицательно сказывается на всех функциях мозга, вызывая чрезмерную раздражительность (в некоторых случаях наоборот, сонливость и апатию), отказ от еды, а также замедление роста и психомоторного развития ребенка;
  • Гидроцефалия у детей старшего возраста характеризуется отсутствием внешних признаков, поскольку на момент возникновения заболевания костные структуры черепа были полностью сформированы. Прогрессирующее повышение внутричерепного давления и нарушение обменных процессов мозга приводят к мучительным головным болям, тошноте, нарушению зрения, моторным дисфункциям (нарушенная координация движений, судороги), нарушению сознания (сонливость, вялость), а также к тяжелым когнитивным расстройствам (нарушение речи, снижение памяти, трудности в обучении и утрата ранее приобретенных навыков).

Гидроцефалия у взрослых

Гидроцефалия у взрослых нередко является следствием внутримозговых кровоизлияний (инсультов), травм, опухолей, а также инфекционно-воспалительных заболеваний мозга. В пожилом возрасте нередко наблюдается постепенное снижение функциональной активности, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, нарушение ходьбы, речи и снижение памяти. Нередко, пациентов с гидроцефалией ошибочно диагностируют как страдающих деменцией или болезнью Паркинсона. Неправильная диагностика и неадекватное лечение гидроцефалии у взрослых может привести к необратимым мозговым изменениям, приговорив пациентов к пожизненной инвалидности, в то время, как своевременное обращение к специалистам позволяет, в подавляющем большинстве случаев, полностью восстановить нарушенные функции.

Диагностика гидроцефалии в клинике «Герцлия Медикал Центр»

Основой диагностики гидроцефалии в отделении нейрохирургии нашей клиники являются:

  • Тщательное обследование специалистом-невропатологом, включающее оценку неврологической симптоматики и изучение истории болезни (анамнеза) пациента;
  • Инструментальные методы визуальной диагностики головного мозга, включающие в себя компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);

Использованные источники: https://hmcisrael.ru/operation/лечение-гидроцефалии-в-израиле/

Гидроцефалия

С середины XVI века, когда основоположник анатомии Везалий впервые подробно описал симптомы водянки головного мозга, и до второй половины XX столетия этот диагноз был приговором для человека. Инновационные методики современной медицины при своевременно начатом лечении дают шанс большинству пациентов с гидроцефалией на нормальную и продолжительную жизнь.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Таблетки при инсульте для восстановления мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Гидроцефалия — что это?

Дословный перевод термина “гидроцефалия” предполагает, что это заболевание выражается наличием в голове избыточного количества воды. Такая трактовка не совсем корректна. Речь идет не о воде, а о цереброспинальной жидкости.

В отличие от сердца мозг не является мышцей. Это нежная субстанция, состоящая из нервной ткани. Своеобразной защитной “подушкой безопасности” для нее является спинномозговая жидкость, которая обеспечивает:

  • доставку в мозг питательных веществ и обратный вывод продуктов метаболизма;
  • стабильность внутричерепного давления.

Подобно циркуляции крови в сердечно-сосудистой системе, эта жизненно необходимая для правильного функционирования головного мозга жидкость обращается в полости черепной коробки. Место ее образования — желудочки, соединенные между собой особыми каналами. После омывания поверхностей спинного и головного мозга ликвор, состав которого постоянно обновляется, всасывается в кровоток. Гидроцефалия — это избыточный объем ликвора в голове. Он образуется из-за нарушения баланса между вырабатываемым количеством спинномозговой жидкости и ее абсорбцией.


Гидроцефалия (лишняя жидкость со стороны головного мозга)

Виды гидроцефалии

В настоящее время действует несколько классификаций водянки головного мозга. Этиология гидроцефалии подразумевает существование двух форм: врожденной или приобретенной. 

Сообразно с механизмом возникновения существуют основные виды гидроцефалии:

  • закрытая (окклюзионная) гидроцефалия — есть естественные барьеры в виде кист, спаек, кровоизлияний;
  • открытая (сообщающаяся) гидроцефалия — например, при перенесенном ранее инфекционном менингите нарушается сам механизм всасывания ликвора в кровоток;
  • гиперсекреторная — редкая форма гидроцефалии, возникающая при излишней выработке ликвора.

Скорость течения патологического процесса предполагает наличие трех форм: острой (развитие заболевания в течение нескольких суток с момента проявления симптомов), подострой (формируется в продолжение месяца) и хронической (прогрессирует за несколько месяцев).

Локализация увеличенной в объеме жидкости определяет:

  • наружную гидроцефалию — между мозговыми оболочками;
  • внутреннюю гидроцефалию — затрагивает желудочки и разделяется на одностороннюю и симметричную;
  • смешанную гидроцефацию.

В зависимости от того, сдавливаются ли нервные структуры головного мозга увеличенным объемом ликвора или нет, наблюдается компенсированная гидроцефалия либо декомпенсированная. 


Отек мозга Горячев А.С.

Причины гидроцефалии

Большинство пациентов, у которых развивается водянка головного мозга — дети. Как правило, у подростков и взрослых людей гидроцефалия — вторичный результат, осложнение какого-либо заболевания. Перечень таких патологий достаточно велик:

  • нейроинфекции — менингит, энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • мозговые новообразования, саркоидоз;
  • ишемический инсульт, кровоизлияния;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний — сердечная недостаточность, гипертония, аневризмы.

Кроме того, определяется значительное количество случаев гидроцефалии, когда причина остается невыявленной — идиопатический фактор.

Врожденная гидроцефалия

Водянка головного мозга, которая наблюдается к моменту рождения ребенка, определяется как врожденная гидроцефалия. Причины, способные привести к этой патологии:

Похожие темы:
Последствия после операции при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Упражнения для восстановления мышц после инсульта
  • пороки развития мозга;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • родовые травмы;
  • внутриутробные заражения инфекционными заболеваниями матери (краснуха, паротит, токсоплазмоз и т. д.).

Симптомы гидроцефалии

В зависимости от развития гидроцефалии и возраста пациента симптоматика заболевания имеет свои особенности.

Гидроцефалия у детей

Кости черепа новорожденных детей еще отделены друг от друга, поэтому увеличение объема спинномозговой жидкости раздвигает их и приводит к непропорциональному изменению формы головы. При этом наблюдается “выбухание”, выпячивание родничка. Кроме того, трансформируется кожа головы ребенка — она становится тонкой, с заметной сетью кровеносных сосудов. Когда у новорожденных развивается гидроцефалия, симптомы этого заболевания дополняются расстройствами неврологического характера:

  • судороги;
  • плохие сон и аппетит;
  • пронзительный плач;
  • изменение мышечного тонуса;
  • трудности с держанием головы и вертикальным положением тела.

Офтальмологическими признаками гидроцефалии у младенцев являются закатывания глаз, непроизвольные глазные тики и т. д. 


Гидроцефалия и ее последствия.

У детей, старше двухлетнего возраста повышенное внутричерепное давление проявляется рвотой, головными болями, нарушениями координации движений, проблемами с памятью.

Гидроцефалия у взрослых

Основные признаки водянки головного мозга у взрослых выражаются в симптоматике повышенного внутричерепного давления. Острая форма сопровождается:

  • парезами;
  • головной болью, не купируемой обезболивающими препаратами (анальгетиками), наиболее выраженной в утреннее время;
  • тошнотой и рвотой;
  • сонливостью;
  • глазодвигательными расстройствами.

В случае хронической формы основными проявлениями гидроцефалии являются:

  • деменция;
  • энурез;
  • неуверенность, нарушение походки.

Диагностика гидроцефалии

В зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента зависит выбор методов диагностики гидроцефалии. Для постановки объективного диагноза используют несколько видов аппаратной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

При необходимости может быть проведено УЗИ, ангиография сосудов головного мозга, офтальмоскопия и т. д. 


Новосибирские ученые изучают методы восстановления мозга после инсульта

Лечение гидроцефалии

Единственным результативным методом лечения водянки головного мозга на сегодняшний день является хирургическая операция. Ее суть — устранение причины скопления излишней спинномозговой жидкости в черепной коробке. Если по каким-либо причинам такой вариант невозможен, тогда проводится ликворное шунтирование.

Шунтирование при гидроцефалии

Основная цель шунтирования — вывод лишней жидкости из желудочков головного мозга в другие полости организма (область брюшины, плевральная полость, предсердие). Современная шунтирующая система оснащена клапанами, которые позволяют регулировать давление ликвора в мозговых емкостях. По мере роста ребенка катетеры удлиняются или меняются.


Использованные источники: https://doctorsam.ua/ru/article/gidrocefalija/

Гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, при котором происходит расширение желудочков головного мозга. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней, таких как:

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга у молодых
Последствия инсульта мозга в лобной части
Реабилитация после инсульта санатории по россии

Признаки гидроцефалии (клиника):

  • Головная боль (чаще распирающего характера)
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушения зрения
  • Нарушения психики и поведения
  • Шаткость при ходьбе
  • Нарушение сознания, при быстро прогрессирующей гидроцефалии вплоть до комы
  • Нарушения дыхания
  • Нарушение сердечной деятельности

Качественная диагностика и лечение гидроцефалии в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Все это приводит к смерти больного при отсутствии своевременного лечения.

Острая форма гидроцефалии требует срочного хирургического лечения.


Водянка мозга: уникальные операции. Здоровье. 31.03.2019

При быстро развивающейся или молниеносной форме гидроцефалии проводится установка наружного вентрикулярного (внутрижелудочкового) дренажа.

В процессе операции через небольшое отверстие в черепе в боковой желудочек головного мозга заводится тонкая мягкая трубка, которая соединяется со стерильной системой и избыточная накопившаяся жидкость сбрасывается через нее.

После операции, когда внутричерепное давление приходит в норму и состояние пациента улучшается, вторым этапом необходимо проведение вентрикуло-перитонеального шунтирования.


Использованные источники: https://neuro.ks.ua/uslugi/gidrotsefaliya/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.