Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Геморрагический инсульт головного мозга в пожилом возрасте

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

 

 [скрыть]


Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Дыхательная гимнастика при инсультах комплекс упражнений
Инвалидность при инсульте головного мозга группа инвалидности

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.


10 фактов об инсульте головного мозга

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.


Невролог Голиков К.В.: Основы неотложной ангионеврологии - геморрагический инсульт

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.


Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.


Первые признаки тяжелого инсульта

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.


ИНСУЛЬТ - Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабиталиционные центры в москве после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

 

СМ. ТАКЖЕ:  Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение


Инсульт головного мозга - не приговор!!! Как восстановиться после инсульта!

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие темы:
Может человек восстановиться после обширного инсульта
Поражение левого полушария мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

 

Похожие темы:
Где есть реабилитационный центр после инсульта
Как делают операцию при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

 


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

 

Похожие темы:
Инсульт из за тромба в мозге
Гимнастика руки и ноги после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки

 


Использованные источники: https://pdds30.edumsko.ru/conditions/medicine/post/225894

Долгое время считалось, что инсульт – болезнь пожилых людей. Однако сейчас специалисты отмечают, что она существенно помолодела. Чтобы разобраться в вопросе, узнать, как можно распознать инсульт, и есть ли способы предотвратить заболевание, мы обратились к специалисту.

Сергей Владимирович Кочерга, заведующий инсультным центром КП Кировоградской городской больницы скорой медицинской помощи, врач-невропатолог высшей категории  простым и понятным языком рассказывает все, что нужно знать населению об инсультах.

Сергей Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое инсульт и какие существуют виды болезни?

– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения в сосудах головного мозга, которое может привести к параличу и смерти, если вовремя не оказать помощь.  Инсульты делятся на два типа: ишемический и геморрагический. Если говорить коротко, то ишемический инсульт – это тромб в одной из артерий головного мозга, затрудняющий снабжение мозга кислородом.

Геморрагический инсульт – это разрыв одного из сосудов головного мозга с кровоизлиянием в головной мозг.

Существует стереотип, что инсульты поражают только людей пожилого возраста. Так ли это на самом деле?

– Не всегда. Заболевание, как говорится, действительно помолодело. Отделение у нас постоянно заполнено, иногда и переполнено. Бывает, за короткое время приезжают до десяти карет скорой помощи.

Понятно, что инсульт чаще случается у людей преклонного возраста. Обычно возраст наших пациентов колеблется от 60 до 80 лет, плюс – минус. Около 10% составляют люди в возрасте от 50 лет. К счастью, молодежь к нам привозят редко. Важно понимать, что инсульты могут случаться и у молодых людей старше 20 лет.

У пациентов в молодом возрасте более распространены геморрагические инсульты: при повышении давления у них происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние.

Геморрагические инсульты чаще всего обусловлены генетикой и могут произойти в любом возрасте на фоне пороков развития сосудов головного мозга. Среди людей старшего возраста все же распространены ишемические инсульты с образованием тромбов в сосудах.

Каковы основные причины инсульта? Заболевание возникает внезапно или есть какие-то предпосылки? Кто пребывает в зоне риска?

– Есть ряд причин, которые вызывают инсульт.

В зону риска попадают люди с:

  • гипертонической болезнью;
  • нарушениями ритма сердца;
  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • гиперхолестеринемией (повышенным холестерином);
  • врожденными пороками сосудов головного мозга;
  • вредными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

И все же инсульт – это внезапная болезнь. Конечно, провоцирующим фактором при геморрагическом инсульте является высокое артериальное давление, которое и вызывает разрыв сосудов головного мозга. Ишемический инсульт может возникать на фоне повышенного артериального давления и нарушения ритма сердца.

Какие основные симптомы инсульта и как проявляется заболевание? Что такое правило FAST для определения заболевания?

– Главными признаками инсульта являются слабость в конечностях, нарушение речи, нарушение зрения, резкая головная боль, которую можно охарактеризовать, как «самая сильная боль в моей жизни». Иногда признаком заболевания является потеря сознания, но это случается не всегда, только вследствие кровоизлияния.

Также есть правило FAST, которое помогает определить заболевание. Расшифровывается оно так:

  • F — face («лицо»): наступает асимметрия лица, оно перекашивается в одну из сторон. Также происходит девиация кончика языка, то есть он тоже перекашивается в одну сторону и, если вы просите больного высунуть язык, язык тоже будет смотреть не прямо, а в одну из сторон.
  • A — arm («рука»): слабость в руке. Если просишь человека поднять медленно две руки одновременно, одну руку он поднимает, вторая остается неподвижной или поднимается гораздо медленнее.
  • S — speech («речь»): нарушение речи. При просьбе человека произнести свои фамилию, имя, отчество, речь у человека либо замедляется, либо затрудняется (бессвязная речь), либо он вообще не может ничего произнести.
  • T — time («время»): это время начала заболевания. Это крайне важно, потому что есть терапевтическое окно, в которое можно эффективно оказать такому больному помощь, и оно составляет 1-2 часа.

Существует мнение, что женщинам сложнее восстановиться после инсульта, так ли это на самом деле.

– Нет, дело не в половой принадлежности. По статистике у женщин чаще случаются ишемические инсульты, у мужчин — геморрагические. Больше никакого разделения по половому признаку в инсультах нет. Пол не влияет на тяжесть состояния, на качество восстановления после заболевания. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и времени оказания помощи.

Сейчас многие говорят о связи между тяжестью и частотой различных видов инсульта и временем года. Сезонность инсультов существует или это выдумка?

– Частота инсультов зависит не от конкретного времени года, а от метеорологических и социальных условий. Есть сезонность в плане того, что ухудшения метеоусловий способствуют тому, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метеозависимостью могут обостриться или осложниться болезни. Так что, да, магнитные бури, ухудшение погодных условий, повышение атмосферного давления влияют на частоту инсультов, но не конкретное время года.

Кроме того, человек – существо социальное, поэтому стрессы, ухудшение качества жизни и любые социальные потрясения также могут спровоцировать проблемы со здоровьем и инсульты.

Есть ли какие-то методы профилактики инсульта или болезнь невозможно предотвратить?

– По правде говоря, 40% наших пациентов могли бы к нам и не попасть. Невропатологи как спасатели, они уже тушат пожар. Но его можно избежать, если не допускать возгорания. Профилактика артериальной гипертензии на сегодня – это компетенция семейных врачей. При регулярном лечении артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний с нарушением ритма сердца риск возникновения инсульта гораздо меньше.

Профилактикой может служить лечение сахарного диабета, лечение гипертонической болезни, снижение уровня холестерина, снижение лишнего веса и ведение здорового образа жизни – больше двигаться, не переедать, не есть жирную пищу, не курить, отказаться или умеренно употреблять алкогольные напитки.

Как оказать первую помощь при инсульте?  

– Первая помощь при инсульте – это как можно быстрее вызвать скорую помощь. Все, вы сами помощь не окажете. Человека при инсульте срочно нужно везти в больницу, чтобы успеть уложиться в терапевтическое окно.

К сожалению, мы сталкиваемся в нашей практике со случаями, когда больных привозят уже в тяжелом состоянии, нередко они находятся дома с инсультом без лечения более двух дней. Но для того, чтобы помочь больному при инсульте, важно не терять времени.

Инсульты возникают в любом возрасте, поэтому следите за своим здоровьем.

Смотрите в видео, как ваше тело может предупредить вас мелкими ухудшениями состояния об инсульте.

Недавно в Twitter появилась публикация с фото, которая вызвала большой резонанс в сети. Автор предложил своим подписчикам угадать, что изображено на снимке. Некоторые микроблогеры предположили свою теорию: «Так вот что видят люди во время инсульта?» — предположил один из них. Блогеры предположили, что именно такую картину мира видит человек во время инсульта: все выглядит навязчиво знакомым, но ничего конкретного вы не можете распознать.


Научного подтверждения того, что именно это видит человек при инсульте нет. Симптомы зависят от очага поражения и от вида инсульта. Вы можете видеть как «мушки» перед глазами, так и помутненную картину мира или вовсе временно потерять зрение.

Подписывайтесь на наш telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

    #
  • геморрагический инсульт ,
  • инсульт ,
  • инсульт причины ,
  • инсульт что делать ,
  • инсульты в молодом возрасте ,
  • ишемический инсульт ,
  • как распознать инсульт ,
  • признаки инсульта ,
  • признаки инсульта FAST ,
  • признаки инсульта лицо ,
  • признаки инсульта речь ,
  • профилактика инсульта ,
  • симптомы инсульта ,

Подписка

Я хочу получать свежие новости из мира бьиюти-индустрии!

Использованные источники: https://bhub.com.ua/insult-v-molodom-vozraste-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii/

Инсульт. Особенность течения в пожилом возрасте.

 

 

 

 Инсульт, как у молодых людей, так и у людей пожилого возраста – это всегда острая форма нарушений в мозговом кровообращении, когда патология сопровождается повреждением клеток и тканей головного мозга, а также последующим расстройством основных его функций.

Последствия мозгового удара
Многие родственники возрастных пострадавших часто задаются вопросами: каков прогноз выживаемости для таких пациентов, разовьется ли в конкретном случае кома и возможен ли из нее выход.

Надо сказать, что точных ответов на эти вопросы медики не имеют, поскольку мозговой удар и кома, часто его сопровождающая у возрастных больных могут быть совершенно непредсказуемы.

Естественно, что инсульт-патология возникающая у людей пожилых (скажем, после 65-ти, 80-ти лет) несколько отличается от такой же патологии, развивающейся у людей достигших возраста 30-и или 40-ка лет. Отличия инсульта у молодых и возрастных пациентов заметны буквально во всем, в:

Течении самого инсульта.
Его большей агрессивности, скорости поражения мозговых тканей у пациентов старше 70-ти, 80-ти лет.
В том, каковы могут последствия после данной патологии у пострадавших более возрастной категории.
В том, насколько радужными могут быть прогнозы после инсульта для пострадавших старше 60-ти, 80-ти лет.
И даже в том, какие признаки выдают первичное развитие инсульт-патологии.
Хотя, наверное, только признаки развития инсульт-патологии у пострадавших разных возрастов могут быть практически одинаковыми.

Так, признаки наступления инсульта – это всегда головная боль, головокружение, шаткость походки, онемение в одной стороне тела.

Естественно, что после того, как человек замечает подобные признаки болезни у себя или своего соседа, ему следует срочно обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, нельзя не признать, что в пожилом возрасте (в особенности, когда пострадавший переступает порог 80-ти или даже 83-х лет) инсульт может становиться настолько грозной патологией, что восстановиться после него, пожилому пациенту бывает практически невозможно.
Статистика, в данном случае, совершенно неумолима – порядка 45% пожилых пациентов, пострадавших от инсульта в первые несколько дней, после появления симптомов недуга, сталкиваются с понятием постинсультная кома.

Прогноз медиков в таких ситуациях (когда возникла кома) также не утешителен, поскольку практически половина из таких возрастных пациентов (старше 80-ти лет) погибают либо же остаются прикованными к постели на всю оставшуюся жизнь.

Как и в иных случаях, в зависимости от формы и характера конкретного патологического процесса состояние инсульта у пациентов старше 80-ти, 83-х лет подразделяется на геморрагическую и ишемическую формы.

Когда геморрагическая форма инсульта подразумевает развитие кровоизлияния, непосредственно, в вещество головного мозга (так называемые паренхиматозные кровоизлияния) или же под мозговые оболочки (кровоизлияния субарахноидальные, субдуральные либо же зпидуральные).

А инсульт ишемического типа, развивающийся у возрастных пациентов, подразумевает недостаточность кровоснабжения мозговых тканей, что возникает из-за затруднения либо полного прекращения поступления артериальной (обогащенной кислородом) крови к определенным отделам мозга.

Как свидетельствуют практикующие медики, последствия и прогнозы выживаемости после геморрагических форм инсульта для пациентов в возрасте (старше 83-х лет) всегда более печальны.

К примеру, именно после геморрагического инсульта у возрастных пациентов значительно чаще развивается кома, последствия которой практически непредсказуемы.

Хотя, кома может сопровождать и ишемический инсульт, но только в его обширном виде. Прогноз обширных форм мозгового удара (как геморрагического так и ишемического) наиболее неблагоприятен, а последствия самые глобально негативные.
Среди наиболее часто называемых причин инсульта, возникающего у возрастных пациентов, артериальная гипертензия, которая обусловлена длительно прогрессирующей гипертонической болезнью, многочисленными заболеваниями почек, некоторыми из эндокринных расстройств, феохромоцитомой и пр.

Кроме того, провоцировать инсульт у возрастного пациента может атеросклероз, после поражения данной патологией магистральных сосудов головного мозга. Также причинами, по которым развивается инсульт у возрастной категории больных, могут становиться:

Длительно прогрессирующий ревматизм, когда болезнь длится больше чем 3 года.
Различной этиологии васкулиты (скажем, сифилитический, аллергический, иногда облитерирующий тромбангиит либо же болезнь Такаясу).
Длительно сохраняющийся сахарный диабет.
Наличие в анамнезе аневризм сосудов головного мозга.
Прогрессирующие заболевания крови (скажем, анемия, лейкозы, та же тромбоцитопеническая пурпура или эритремия).
Многочисленные острые инфекции.
Те или иные пороки сердца, перенесенный ранее инфаркт миокарда и пр.

Надо понимать, что у пациентов из возрастной категории, старше 83-х лет, после инсульта может наблюдаться не только значительно более выраженные формы неврологического дефицита.
В значительно большем проценте случаев, такие пациента поправляются намного медленнее, чаще получая пожизненную инвалидность. Последствия инсульт-патологии для таких пациентов значительно чаще может осложнять длительная постинсультная кома, прогноз выживаемости после которой, также редко бывает позитивным.
К сожалению, большинство медиков не готовы давать позитивный прогноз после инсульта пациентам в возрасте старше 80-ти лет. И дело здесь не только в общем состоянии и слабости организма таких пострадавших.
Одной из основных причин значительно более высокой летальности после инсульт-патологии у возрастных пострадавших может считаться более позднее оказание медицинской помощи, ведь таких пациентов зачастую сложнее доставить в больницу.
Кроме того, прогноз выживаемости таких пациентов всегда более низок из-за того, что патологию часто сопровождает кома, выход из которой всегда более сложен.

Тем не менее, медики убеждены, что своевременное адекватное использование современных нейропротекторных лекарственных препаратов для возрастных больных, также позволяет существенно расширять «терапевтическое окно», снижая темпы формирования обширных ишемических повреждений и, значит, улучшать прогноз выживаемости, в каждом конкретном случае.
 


Использованные источники: https://russpain.com/medico/insult-osobennost-techenija-v-pozhilom-vozraste/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.